Mikä gastrostooma on?
Gastrostooma eli mahalaukkuavanne on pieni ihon läpi mahalaukkuun johtava aukko tai kanava. Avanne on halkaisijaltaan noin 0,5 cm, ja etäisyys mahalaukkuun on noin 1-5 cm. Avanne tehdään tavallisesti jonkin verran navan yläpuolelle, sen vasemmalle puolelle. Avanteeseen asennetaan ravintoportti, esim. Mic-Key®.
Kun mahalaukkuavanteelle ei enää ole tarvetta, portti poistetaan. Avanne umpeutuu tällöin varsin nopeasti.
Mahalaukkuavanne on turvallinen, yksinkertainen ja huomaamaton tapa annostella ja saada:
- Ravintoa
- Nestettä
- Lääkkeitä
Miksi gastrostooma tehdään?
Täysipainoinen ravinto on ratkaisevan tärkeää, jotta elimistö pystyisi hyödyntämään lääkehoitoa ja ylläpitämään elämänlaatua.
Mikäli ravinnonsaanti on riittämätöntä, voi se johtaa painon menetykseen ja elintoimintojen häiriöihin.
Kun potilaalla on vaikeuksia niellä tai saada tarpeeksi ravintoa ja nesteitä, mahalaukkuavannetta on syytä harkita.
Ravinnon annostelulla mahalaukkuun ja suoleen mahalaukkuavanteen kautta on useita etuja pitkäaikaiseen suonensisäiseen ruokintaan verrattuna. Se muistuttaa normaalia syömistä, koska suoli on ravinnon luonnollinen imeytymispaikka. Potilaan on myös paljon helpompi siirtyä takaisin normaaliin ravitsemukseen, kun suoli on ollut käytössä. Gastrostoomasta aiheutuu vain vähän lääketieteellisiä komplikaatioita.
Suolen ravitsemuksen tarve voi olla jatkuvaa tai ajoittaista, tai sitä voidaan tarvita vain tukena tietyissä tilanteissa. On monia syitä, miksi potilas voi tarvita gastrostoomaa, esimerkiksi:
- Nielemisvaikeudet, joiden taustalla on aivoinfarkti, ALS, MS, Parkinson tms.
- Syöpäsairaudet.
- Lisääntynyt ravinnontarve, vaikeat traumat, palovammat ym.
- Sairaudesta tai hoidosta johtuva ruokahalun menetys
- GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti), IBD (tulehduksellinen suolistosairaus) ym.
- Kystinen fibroosi, keuhkoahtaumatauti
- Synnynnäiset sydänviat, sydämen vajaatoiminta
- Elinsiirto
- Monivammaisuus
- Neurologinen häiriö